Поліоли – цукрові спирти

Поліоли зустрічаються природним шляхом у деяких зернах, фруктах, овочах та деревах, виробляються організмом людини і можуть комерційно синтезуватися.
Наприклад, еритритол отримують з ферментованої глюкози, а ксиліт з берези, листяних порід деревини та волокнистої рослинності.
Переважно, що застосовуються як підсолоджувачі, поліоли також відомі як вуглеводи з низькою та повільною засвоюваністю, альтернативні, поживні або низькокалорійні підсолоджувачі, а також як цукрові спирти (при цьому не містять ні цукру, ні алкоголю).
Вони містять менше калорій, ніж цукри, і надають менше солодкості. Крім того, оскільки вони або частково засвоюються, або засвоюються, вони призводять до зниження споживання енергії, ніж цукрів.

До поліолів, або багатоатомних спиртів, відносять: ксиліт, еритрит, манніт, сорбіт, лактит, ізомальтит, мальтіт а також гліцерин. З них, ксиліт та мальтіт майже на 95% подібні до цукру за рівнем солодкості, а калорій мають вдвічі меньше.

Протикаріозна дія

Поліоли погано або не/метаболізуються каріогенними бактеріями, що призводить до відсутності або малого вироблення бактеріальної кислоти та зниження ризику демінералізації структури зуба.

В одному рандомізованому контрольованому дослідженні діти використовували жувальну гумку з ксилітолом або ксилітол/сорбітолом чотири рази на день у шкільні дні.  Було виявлено значне зменшення вмісту Streptococcus mutans та Salivary Lactobacilli за 24 та 39 місяці відповідно у порівнянні з контрольною группою, яка не вживала жувальної гумки.

В іншому дослідженні було виявлено зменшення бляшки Streptococcus mutans  після використання 6 г / добу жувальної гумки з ксилітом або сорбітом протягом 5 тижнів.

Споживання ксиліту жінками після пологів 

В огляді 11 досліджень було зроблено висновок, що була значно знижена передача Str. mutans від матері з високим рівнем інтенсивності карієсу при вживанні ксиліту. Результати окремих досліджень різняться.

В одному дослідженні матері з високим ризиком розвитку карієсу щодня застосовували ксиліт від 3 до 24 місяців після пологів. Колонізація Str. mutans зменшилась у їх немовлят, а згодом було виявлено, що середній вік без карієсу для цих дітей порівняно з контрольною группою був збільшений.

В іншому дослідженні з матерями та дітьми з високим рівнем Str. mutans матері пережовували гумку з ксилітом тричі на день протягом трьох місяців або використовували фторлак. Через ​​18 місяців було виявлено значно нижчий рівень S. mutans у дітей, матері яких застосовували ксилітову камедь.

Крім того, у 1-річному подвійному сліпому рандомізованому контрольованому дослідженні не було виявлено значущих відмінностей у рівнях Str.mutans  та Lactobacilli у дітей (віковий діапазон від 6 до 35 місяців) матері яких користувалися ксилітовими серветками або плацебо-серветками, а також використовували відповідну серветку на зубах своїх дітей.

Побічні ефекти поліолів

Побічні ефекти споживання поліолу включають судоми, здуття живота, метеоризм та діарею.
Вони посилюються у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника, хворобою Крона, іншими станами ШКТ або приймають ліки, що впливають на ШКТ.
Діти та підлітки можуть відчувати легкий проносний ефект при 8-10 г / день ксиліту або сорбіту, але може бути більш важким у дітей молодшого віку.
Щоб зменшити ризик виникнення побічних ефектів, пацієнтам можна порадити починати з менших доз та поступово збільшувати дозу, що дозволить збільшити толерантність.